Che cos’è la tendinopatia calcifica?
La tendinopatia calcifica della spalla è una patologia caratterizzata dalla formazione di depositi di calcio all’interno dei tendini della cuffia dei rotatori, più frequentemente a carico del sovraspinato.
Può provocare dolore intenso, anche durante la notte, e una significativa limitazione dei movimenti della spalla.
Non tutte le calcificazioni sono dolorose e non tutte richiedono un trattamento. L’indicazione dipende dai sintomi, dalle caratteristiche del deposito calcifico e dalla risposta alle terapie conservative.
In cosa consiste il lavaggio ecoguidato?
Il lavaggio percutaneo ecoguidato, chiamato anche barbotage o litoclasia percutanea, è una procedura mini-invasiva eseguita in ambulatorio, senza necessità di ricovero.
Attraverso la guida ecografica, uno o più aghi vengono posizionati all’interno della calcificazione, con l’obiettivo di frammentare il deposito e, quando possibile, aspirarne il materiale.
L’intera procedura viene eseguita sotto controllo ecografico, consentendo di visualizzare direttamente la calcificazione e la posizione degli aghi.
L’obiettivo è favorire la riduzione del deposito calcifico e il miglioramento della sintomatologia dolorosa.
Informazioni pratiche
- Durata
- La procedura dura generalmente circa 20–30 minuti.
- Anestesia
- Viene eseguita in anestesia locale.
- Ricovero
- Non è necessario. Il trattamento viene effettuato in regime ambulatoriale e il paziente può tornare a casa al termine della procedura.
- Dopo il trattamento
- È generalmente possibile riprendere da subito le normali attività leggere, evitando per alcuni giorni sforzi importanti, sollevamento di pesi e movimenti che sovraccarichino la spalla.
- Controllo
- È generalmente previsto un controllo clinico ed ecografico dopo circa quattro settimane, per valutare l’evoluzione della calcificazione e della sintomatologia.
In alcuni casi può essere indicato un ulteriore trattamento.
Tutte le calcificazioni possono essere trattate?
Non tutte le calcificazioni presentano caratteristiche adatte al lavaggio ecoguidato.
Prima della procedura è necessaria una visita ortopedica con valutazione ecografica, eseguita direttamente dal medico che effettuerà il trattamento.
Questo permette di verificare le caratteristiche del deposito, valutare la reale indicazione alla procedura e individuare il percorso terapeutico più appropriato.
Quali risultati aspettarsi?
Il lavaggio ecoguidato può rappresentare un’opzione terapeutica nei pazienti con tendinopatia calcifica sintomatica selezionati.
Il miglioramento del dolore e della funzionalità non è necessariamente immediato e può svilupparsi progressivamente nelle settimane successive.
La risposta varia in relazione alle caratteristiche della calcificazione e alle condizioni cliniche individuali; non è possibile garantire la completa eliminazione del deposito o la risoluzione dei sintomi in tutti i pazienti.